現階段，中國的醫療需求存在較大缺口，居民的醫療消費能力不斷增長，隨著人口老齡化趨勢的加劇，對醫療服務的需求將穩定增長。目前民營醫院無法挑起大梁，而現有公立醫院提供的醫療服務已很難滿足居民的醫療需求。在醫療服務整體供不應求的大環境下，中國醫療市場前景廣闊。

1.醫療市場的整體需求旺盛

隨著中國城鎮化進程的加速，居民收入水平的提高，社會保險和商業保險事業正日漸興起。隨之而來的人口老齡化問題，以及食品安全及環境污染，迫使老百姓對健康及保健問題的關注逐步提升。

在未來十年里，醫療服務業的旺盛需求與中國醫療市場供需現狀的不匹配，將倒逼政府對社會資本投資醫療服務行業的關注和支持。

在總量上，我國的人均醫療資源數量和人均醫療費用在世界上均處于低水平，存在較大的增長空間；在區域上，我國醫療資源的分布嚴重失衡，東部經濟發達地區醫療資源密集，中西部欠發達地區則長期處于缺醫少藥的狀態。

2010年，中國人均醫療費用支出208美元，而同期的OECD經合組織34個成員國中，大多數國家年人均醫療費用支出超過2000美元。同時，中國的千人床位數不足4，千人醫師數和護士數均低于2，處于醫療資源供給嚴重不足的區間。

圖1 2010年中國與主要OECD國家人均醫療支出費用對比

數據來源：衛生部、Espicom《全球醫療市場研究報告(2011)》

圖2 2010年中國與OECD主要國家人均醫療資源狀況對比

數據來源：衛生部、Espicom《全球醫療市場研究報告(2011)》

中國人口規模增速放緩，老齡化進程加快，人口紅利趨于消失，與老齡化相關的醫療服務及保障行業將迎來發展的黃金期。

2012年，中國的老齡化人口占總人口比率已達9.4%，而這一比例還未達到峰值。根據估算，2010年老年人口的醫療費用支出占到GDP的1.11%，到2020年將占到3.06%。2001-2020的20年間老年人口將增加1倍，而老年人口的醫療費用增長將超過5倍。Anderson和Hussy（2001）的研究表明，65歲以上老年人口的人均衛生費用是65歲以下人口的2.7-4.8倍?？梢?，未來中國人口的老齡化將引發大量的醫療服務需求、創造廣闊的市場空間。

圖3 2005-2012年全國65歲以上人口數量及比例

數據來源：國家統計局

2.居民醫療消費能力持續提升

居民收入水平持續增加，將釋放大量的醫療消費需求，醫療衛生消費成為消費增長點。

2012年，我國居民人均GDP達到38,354元，按照發達國家的發展規律，人均GDP達到5,000美元左右時，醫療衛生將是消費的增長點。2012年，我國城鎮居民人均可支配收入24,565元，同比增長13.5%；農村居民人均純收入7,917元，同比增長12.6%。隨著醫療資源在農村地區的深入，現有健康意識較為薄弱的農村居民收入的增長對醫療消費的影響將更為顯著。

圖4 2005-2012年中國人均GDP

 數據來源：國家統計局

圖5 2002-2012年中國居民人均收入

  數據來源：國家統計局

居民的醫療消費支出穩步攀升。

隨著人們自我保健意識的增強，醫療衛生資源的配置越來越多地投向了疾病預防和康復護理等方向，除了正常的藥品和醫療費用開支外，滋補保健品類商品的消費正大幅增長。

2005-2012年，全國人均醫療費用支出的年增長率保持在10%以上，2012年達到18.76%。居民醫療消費的增長保障了醫療服務市場的價值實現。

圖6 2005-2012年全國人均醫療費用及增長率

  數據來源：國家統計局

城鎮居民是醫療消費主力軍。城鎮醫療服務的多元化、疾病預防管理、養老服務將成為未來醫療消費的重點。

根據2009年衛生部的調查結果，城市次均就診費用為312元，次均住院費用為8,958元；年均增長分別為4.9%和0.9%；農村次均就診費用為128元，次均住院費用為3,685元，年均增長分別是3.9%和3.6%。城鎮居民的次均就診費用和次均住院費用是農村居民的2.43倍。

3.醫療市場受到政府嚴格監管

醫療市場是賣方市場，需求方較弱勢，需要機制保護。

醫療服務的核心是人的生命健康，這就使得醫療服務具有不同于一般商品的屬性，作為供給方的醫療機構和醫務人員對醫療服務的決定具有一定的壟斷權力，作為需求方的患者則以接受和服從為主。

另一方面，醫療服務的營利具有不確定性。第一，醫療服務本身創造的價值難以準確量化；第二，醫療成本因不同系統、地域、甚至醫務人員個體的差異難以統一測算；第三，醫療服務具體到每一個服務對象具有特異性。

因此，醫療機構的市場地位普遍高于患者，這種不對等的供需關系既給了醫院話語權，也為醫療糾紛埋下隱患，更是造成醫療市場管制嚴格、不完全競爭等特征的核心原因。

醫療市場是不完全競爭市場，醫療服務需要保持公益屬性。

醫療行為具有市場經濟的某些特征，但醫院不能等同于企業，供需雙方的關系不同于一般商品交易。企業以追求利潤最大化為目標，而醫院是為社會成員的健康提供服務。醫療服務具有商品屬性的同時，也具有明顯的公益屬性。因此，醫療市場的供需不能完全由市場經濟決定。

堅持公益性質需要政府在其中充分發揮主導作用，即使是營利性醫療機構，也應以切實解決老百姓“看病難、看病貴”的難題為最終目的。我國政府將醫療行業定位為“具有一定福利性質的社會公益事業”。醫院是提供醫療衛生服務、獨立經營核算的不以盈利為目的的經濟實體，價值規律和競爭的作用受到制約，存在醫療市場不等于醫院經營的市場化。

政府在準入、市場行為、技術標準等方面有嚴格的監管機制。

由于醫療服務與人的生命健康密切相關的特殊性，醫療市場在主體準入、市場行為、市場交換、技術標準等方面都有嚴格的規則和規范。政府設置規則的目的是約束醫院將社會效益放在首位、保障醫院的福利性。但是，醫院也要通過參與市場競爭獲得生存與發展的能力，也要面對醫療市場中的市場經濟特性。因此，醫院的很多營利性活動受到政府的嚴格控制，同時又需要依賴市場獲得醫療服務收入，處境艱難。

政府將加大衛生投入比重，建立健全城鄉基本公共衛生服務經費保障制度，努力確保城鄉居民享受醫療服務的平等性。

2012年，衛生部公布的《關于做好區域衛生規劃和醫療機構設置規劃促進非公立醫療機構發展的通知》指出，到2015年，衛生投入占全社會GDP 比重大概會在5%-8%之間，年診療人次和年住院率到將分別達到69.68 億和15.05%，而醫療費用將能達到2.28-3.64 萬億左右。

4.公立醫院長期占據市場主體地位

公立醫院統領江山，民營醫院尚未成熟。

公立醫院得益于有利的醫療政策，壟斷了醫療領域中腫瘤、神經、腦科等技術壁壘較高的?？啤Ｓ捎诿駹I醫院的發展缺乏規范，在患者中的信任度較低，對公立醫院構成的威脅較小，導致目前社會資本大量聚集于體檢、牙科、產科等技術壁壘較低的?？?，公立醫院的主體地位在短時間內難以撼動。

圖7 2005-2012年公立醫院與民營醫院診療人次數對比

數據來源：中華人民共和國衛生部

三級醫院人滿為患。

2013年1-9月，全國醫院病床使用率為91.6%，平均住院日9.7,。三級醫院病床使用率104.1%，平均住院日11.0，遠高于平均值；二級醫院接近平均水平；一級醫院遠低于平均水平。

2013年病床使用情況

數據來源：中華人民共和國衛生部

考慮到醫療服務行業較為復雜、風險因素較多，政府通常不會讓民營資本充當醫療服務行業的主體。2013年國務院發布的《關于促進健康服務業發展的若干意見》明確指出，要形成“以非營利性醫療機構為主體、營利性醫療機構為補充，公立醫療機構為主導、非公立醫療機構共同發展的多元辦醫格局”，預計公立醫院為主導的醫療市場格局將獲得延續。

其實現階段行業中存在相當數量的民營醫院，然而還是不能滿足龐大的醫療服務需求。在大量民營資本已經進入醫療服務行業的背景下，仍有大量投資機會等待挖掘。

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